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外踝骨折手术记录:外踝骨折手术记录怎么写

时间:2024-06-10 04:34 点击:71 次
外踝骨折,一种常见的骨科创伤,在运动、事故和跌倒中频频发生。外踝手术,作为一种重要的治疗手段,能帮助患者恢复功能,避免永久性残疾。本文将深入剖析一项在外踝骨折手术中的手术记录,带领读者踏上一场骨科惊心动魄的修复之旅。

术前评估与准备

患者为一名 35 岁男性,因篮球比赛中落地不稳导致右脚外踝骨折。术前检查显示,患者外踝后方腓骨骨折,且有明显的移位。骨科医师决定进行手术切开复位内固定术。

与手术切口

乙肝表面抗体滴度反映了人体对抗乙肝病毒的免疫力水平。滴度越高,免疫力越强。一般认为,乙肝表面抗体滴度大于10 mIU/ml即可提供保护。如果滴度低于10 mIU/ml,则可能需要接种乙肝疫苗或免疫球蛋白以提高免疫力。

预防乙肝表面抗体弱阳性最有效的方法是接种乙肝疫苗。其他预防措施包括:

1. 免疫力:HBsAb 阳性表明机体对乙肝具有免疫力,即使接触到 HBV 也不会感染或患病。

手术在全身下进行。患者被摆放在手术台上,患肢垫高。术区皮肤消毒后,医师在踝关节外侧切开约 5 厘米长的切口,以便暴露断裂的腓骨。

复位与内固定

切开后,医师小心地分离肌肉和肌腱,暴露断裂的腓骨。他们发现腓骨的后外侧边缘骨折,并有约 1 厘米的移位。医师使用复位钳将骨折端仔细复位,恢复其正常解剖位置。 为了稳定复位后的腓骨,医师使用了三根 Kirschner 钢丝。钢丝从腓骨的两端插入,并穿过骨折线,有效地固定了断骨,防止再次移位。

伤口缝合与术后处理

复位内固定完成后,医师仔细检查伤口,并用可吸收缝线分层缝合。伤口覆盖无菌敷料,并用石膏托固定患肢。 手术后,患者被送回病房接受进一步监测。嘱咐患者抬高患肢,并定期进行冰敷,以减轻肿胀和疼痛。医师还开具了抗生素和止痛药,以预防感染和缓解疼痛。

康复与复查

术后 6 周,患者开始进行非负重功能锻炼,以促进踝关节活动度和力量的恢复。 8 周后,患者逐渐开始负重行走,并在 12 周后完全恢复正常活动。 定期复查对于监测康复进度至关重要。术后 2 周、6 周、12 周和 24 周,患者接受了 X 射线检查,以评估骨折愈合情况。每次复查,X 射线片都显示骨折愈合良好,没有明显的并发症。 这次外踝骨折手术,是一场成功的修复之旅。通过精湛的术前评估、术中精细的操作和术后周全的护理,患者的骨折得到了有效修复,踝关节功能也得到了良好的恢复。这个手术记录不仅展示了骨科医师的精湛技术,也传递了骨科伤患从创伤到康复的希望。

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